[관련 신체 부위] : 두부의 7번째 신경과, 그 신경에 연결된 안면 근육

[성별/나이] : 모든 연령층에서 발생할 수 있으나 성인에 더 많이 일어남

[증 상]

症狀은 원인과 병소의 부위에 따라 결정된다. 병소의 반대쪽에 마비가 오는 경우에는 이마에 주름을 만들 수 있고 눈도 감을 수 있다. 병소와 같은 쪽의 안면근에 마비가 오는 경우에는 이완형 마비가 오며 눈을 감을 수 없고 이마에 주름도 만들 수 없다. 또 같은 쪽 구각이 쳐지고, 여러 표정을 만들 수 없고, 침을 흘리며 구음장애가 심하다. 눈꺼풀 근육도 포함하여 얼굴 한쪽이 갑자기 마비됨 마비가 일어난 쪽 귀의 통증 마비된 쪽 얼굴이 평평하고 무표정하게 보임 웃거나 찌푸리면 얼굴이 찌그러짐 맛이 변하고, 침이나 눈물이 나오는 것에 이상이 생김

[분 류]

1)중추성 안면신경마비(central facial palsy) ; 뇌종양(brain tumor), 뇌혈관장애(cerebral vascular accident), 뇌염(encephalitis) 등에 의하여 뇌교에 있는 안면신경핵으로부터 중추측에서 안면신경로가 침범되었을 때 일어난다. 같은 쪽 편마비(hemiplegia)를 동반하는 경우가 많다. 전두근은 마비되지 않고 안면의 하반에만 마비가 일어나며 미각이나 청각은 장애받지 않고 근변성반응도 볼 수 없다. 정설에 의하면 혀는 환부 쪽으로 치우친다고 한다. 2)말초성 안면신경마비(peripheral facial palsy) ; a. 핵성 마비(nuclear palsy) ; 뇌교내의 혈관장애, 종양, 염증, 연수공동증(syringobulbia) 등으로 인해 일어나는 핵성 마비에서는 가끔 외전신경이나 피질척수로의 장애를 합병한다. 한쪽 안면신경마비와 반대쪽의 편마비를 나타내는 것은 Millard­Gubler's syndrome이라 하며, 이 증후군에 주시마비가 더해진 것을 Millard­Gubler­Foville's syndrome이라고 한다. b. 핵하성 마비(infranuclear palsy) 안면신경핵보다 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 일어난다. 원인질환에는 종양(소뇌교각종양 등), 감염(Guillain­Barre's syndrome 등), 외상(두개저골절 등), sarcoidosis, 탈수질환 등이 있으며, 스트레스나 한랭폭로도 유인이 된다. 원인이 뚜렷하지 않은 특발성 안면신경 마비를 Bell's palsy라고 한다. Bell's palsy 환자는 전액부에 주름을 만들 수 없으며 폐안불능(토안)이 되어 눈을 감으려고 하면 안구가 위로 올라가 흰자위가 보인다. 이것을 Bell's phenomenon이라고 한다. 또 비순구는 낮고 구각(angulus oris)은 하수하며 휘파람을 불 수 없다. 마비측의 입안에 음식물이 괴어서 구각으로부터 유동물이 새기도 한다. 가벼운 마비는 다음과 같은 방법으로 발견할 수 있다. 입을 벌릴 때 마비측이 일그러지며 입이 비스듬한 난원형이 된다. 정설에 의하면 혀는 건강한 쪽으로 치우친다고 한다. 강하게 폐안시켰을 때 아픈 쪽의 속눈썹이 안검 밖에 남는다(첩모징후). 이상은 경유돌공으로부터 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 볼 수 있는 症狀인데 여기에 안면신경이 침범 당하면 혀끝 ⅔에 미각장애가 가해지고 등골근이 침해당하면 청각과민이 나타난다. 나아가 슬신경절이 herpes zoster에 침범 당하면 안면신경마비 외에 고막, 외이도, 이개(auricle)에도 병변이 미친다. 이것을 Ramsay Hunt's syndrome이라고 한다. 선천성인 양측성 안면신경마비와 양측성 외전신경 마비의 합병은 뫼비우스 증후군이라고 한다. 안면종창, 주름혀를 동반하는 慢性 재발성의 안면신경마비는 Melkersson­Rosenthal's syndrome이라고 한다.

[원 인]

알려져 있지 않으나 안면신경이 팽창해서 생긴 것이라 여겨짐 이러한 신경 팽창은 바이러스나, 자가 면역 질환에 의하거나 관자놀이를 지나가는 안면신경이 압박을 받고, 혈류량이 감소해서 생김 가장 많은 원인은 Bell's palsy 이며 다음으로는 외상, 이성 대상포진, 종양 등이 많다.

[위험 인자] 알려져 있지 않음

[예방법] 현재까지는 예방할 수 없음. 바이러스에 의한 질환이므로 면역력을 강화한다.

[진단법]

자가 진단으로 이상 여부 관찰 전문인의 검진 안면신경에 압력을 주는 요소를 확실히 알기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 해봄

[합병증]

[치료 전망]

[치료법]

[생활시 유의 사항] : 안면 신경 마비에는 휴식이 도움이 되지 않으므로 정상적으로 생활함

[식이요법] : 말랑말랑하고 부드러운 음식물을 섭취해야 함

[전문가와 상담해야 할 경우]