(1) 1984년 국제 사정 척도(1984 international assessment scale)

각 나라에서 사용되고 있는 모든 안면신경 등급체계를 평가하여 새로운 큰 간격척도(new gross scale) 체계를 결정하였
다. 평가 방법은 일반적인 안면마비의 assessment는 치료사를 제외하고 세 사람 정도의 관찰자가 검사한 다음 평가한 내
용들을 평균한, 평균적 견해를 가지고 구성하는 것이 좋다.
두가지 선택적 사정(two optional assessments)을 역시 함께 사용한다.

① 환자 자신에 의한 기능의 주관적 평가
환자가 자신의 안면장애(facial handicap)정도를 정상적인 기능적 능력(funtional ability)에 대한 %로 표시하게 하는 방법
이며 치료 후에 환자의 만족도를 평가하는데 도움이 된다.

예) 환자자신이 평가한 장애의 정도가 60%라고 기록했다면 이것은 국제척도로 등급 III에 해당한다고 볼 수 있다.

② 검사자에 의한 각 근육군의 상세한 임상적 평가의 일반적 지침
이 평가법은 평가에 관련된 여러 가지 요소들을 검사자가 결정하여 평가하는 방법이다.

검사에 꼭 포함되어야 할 수의적 근 활동

얼굴 찌푸리기(frowning)
눈감기(eye closure)
콧구명 볼록하게 하기(flaring nostrils)
미소짓기(smiling)
휘파람불기(whistling)
입술 내밀기(pouting of lips)

(2) Wisconsin 대학 안면마비 임상평가척도

Wisconsin대학에서는 1984년 국제 안면마비학회에서 채택된 척도를 충족시키는 Wisconsin대학 사정척도를 만들어 사용
하였다
단점 - 너무 광범위하고 시간이 많이 소모된다.

(3) 수의적 동작, 자발적 동작, 안정시 긴장의 평가

수의적 동작(volitional movement)의 촉진을 위한 표본적 지시들이 아래< 표 >에 주어져 있다.

자발적 동작(spontaneous movement)이나 감정적인 안면반응들은 일상적인 대화를 하는 동안 또는 자발적 동작을 유발
할 수 있는 특정한 지시를 통하여 관찰할 수 있다.
주의점- 안면마비 치료시의 일반적인 적응증이나 금기증을 고려해야 한다.

(4) 수의적, 자발적 동작 그리고 안정시 긴장도에 대한 근전도 측정

(5) 공동운동 혹은 2차적 효과
① 공동운동 : 수의적운동을 실시 할 때 연관되어 나타나는 불수의적, 부적절한 운동기능이다. 협조운동부전(dyscoordination)의 결과이다.

② 평가등급
0 - 없음(normal)
1 - 약함(trace)
2 - 경함(mild)
3 - 중등도(moderate)
4 - 중증(severe)

2차적 효과 : 안면경련(tics), 경축(spasm)등이 있다.

(6) 기능점수의 요약 % : F, F', S
안정시 긴장도 평점과 관련된 수의적 동작 평점 : F
안정시 긴장도와 관련된 자발적 동작 평점 : F'
공동운동 및 이차적 효과 평점 : S

1. 질문을 통하여 불편한 것을 하나하나 Check한다.
식사는 잘 하세요?
비누세수는 할 수 있어요?
눈이 안 감긴다.
음식이 입안에 낍니까?
혀의 감각이 없다.
양치질시 물 셉니까?
머리가 아프세요?
눈에서 눈물이 나나요?
찬바람을 맞으면 얼굴이 시리죠?

2. 머리, 목, 귀의 진찰 후, 일련의 검사가 시행된다. 가장 자주 시행되는 검사는 아래와 같다.

① 듣기 검사 : 신경손상의 원인이 청각신경과 내이에까지 미치는지 또는 미세한 청각 기전을 손상시키지는 않는지를 결정
하는 데 쓰인다.
② 평형 검사 : 평형감각신경이 연관되는지 평가하는 것이다.
③ 눈물 검사 : 눈의 눈물 생산량을 측정하는 것인데, 눈의 표면(각막)이 건조해지지 않도록 하는데 필수적인 것이 눈물이
다.
④ 영상촬영 : CT(전산화단층촬영) 또는 MRI(자기공명영상)는 감염, 종양, 골절 또는 안면신경주위의 여러 다른 이상이
있는지를 결정해 준다.
⑤ 전기적 검사 : 신경이 얼마나 손상되었는지를 알기 위해 안면신경을 자극하는 것이다. 이 검사는 병이 진행하는지를 알
기 위해 빈번한 간격을 두고 반복될 수도 있다.